根据通政办[2019]66 号《通海县人民政府办公室关于印发通海县全面推进紧密型县域医共体建设方案（试行）的通知》，通海县人民医院作为牵头医院，与通海县中医医院、全县所有乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室共同组建通海县医疗服务共同体。医共体内明确唯一法定代表人，对医共体实施行政、人事、业务、财务、药品耗材、绩效等统一管理，充分履行经营管理自主权，实现统一高效管理。

医共体自 2019 年 10 月成立以来，坚持政府主导、群众受益；资源下沉、能力提升；改革创新、持续发展的原则，成立 了理事会、监事会，制定了医共体管理方案和章程。牵头医院通过长期反复的调研，制定了分步骤、分阶段、分批次的具体实施方案。

第一阶段主要完成两个平台、四大中心的建设

一、 构建两个平台

（一）医共体共享中心平台。主要负责临床技能学习、培训、远程医疗、影像诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应、 妇幼、公卫等工作。（组成人员：林伟、王强、段晓燕、钱忠满、储光明、李鸿、赵玉珍）

（二）区域卫生信息平台。主要涵盖医院管理（HIS）、检查（PACS）、检验（LIS）、电子病历（EMR）、家庭医生签约、健康管理等信息化系统，集成医共体信息平台。建设资金由医共体牵头单位和各成员单位共同分担。（组成人员：陈丽丽、 许靖、王强）

二、成立四大中心

（一）医疗和公卫中心。主要负责医共体内医疗、护理、公共卫生等业务工作的开展、指导、培训，医共体内外转病人的审批等工作。（组成人员：林伟、王强、赵玉珍、李为华、 王学敏、王保富。）

（二）人力资源中心。主要负责医共体内卫生技术人员的统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理及卫生技术人员的 调资、考核、晋升等工作。（组成人员：王应文、陈丽丽、石 晓飞、陈华、夏娅秋、管萍芬。）

（三）医保财务中心。主要负责医共体内的财务管理，医保资金的分配、管理、考核等工作，以达到医共体财务统一管 理、分账核算。（组成人员：林伟、张诚、常涛、张雁、孙艳玲、夏娅秋、许华、高翠英。）

（四）后勤保障中心。主要负责医共体内设备、药品、耗材的统一采购、统一管理、统一维护等工作。（组成人员：张诚、吴剑梅、王发芬、胡增龙、钱志坤、蔡晓伟。）

三、推进步骤

按照分阶段、分批次方式进行工作推进。第一阶段时间为2020 年 7 月—9 月，第一批次推进单位为：河西中心卫生院、杨广中心卫生院、四街中心卫生院。

四、推进目标

按照“保全科、强专科、提公卫”的目标，由通海县人民 医院心内科（胸痛中心）帮扶杨广卫生院，由通海县人民医院 神经内科（卒中中心）、儿科帮扶河西卫生院；由通海县呼吸与危重症科、消化内科帮扶四街卫生院。

2020 年 8 月 27 日，医共体召开了第四次理事会暨四大中心揭牌仪式。当天上午 10：00，在通海县人民医院行政区会议室召开了医共体第四次理事会，通海县人民政府张希也副县长，通海县卫生健康局胡笛局长、普乙芳副局长及各理事会成员参加了会议。会议第一个议程是由牵头医院张恩堂院长发言。张恩堂院长首先与与会人员传达了 8 月 13-14 日在云南省卫生健康委办公室举办的“紧密型县域医共体牵头医院培训班”上的内容，分享了全国多个省市县医共体建设的先进方案、 方法。接着汇报了医共体第一阶段的工作推进情况。最后宣读了医共体第一阶段推进方案（草案）。第二个议程是各理事单位理事针对牵头医院制定的第一阶段推进方案进行表态发言。各成员单位理事会成员均表示支持、理解、配合牵头医院做好医共体推进工作，同意第一阶段推进方案，同时部分成员单位对现阶段存在的困难及职工反映的问题也进行了表述。会议的第三个议程是张希也副县长讲话。张副县长对牵头医院在这一阶段所做的工作给予了肯定，也对各成员单位的配合表示了感谢。张副县长说：改革这项工作是涉及每个职工的事情，所以职工有一点反应是正常的，说明职工都在参与和关注这个工作，但是我们还是要再进一步统一思想，确保达到改革的最终目标：老百姓得实惠，医务人员得实惠。并提出了六点要求： 一是各成员单位下去做好职工的宣传、动员工作、把医共体的政策吃透、和每个职工讲深、讲透；二是按推进方案分步骤实施，稳扎稳打，小步快走。三是保证公卫工作只能加强，不能削弱；四是医共体最终目标不变，要达到医务人员、患者共同受益，把通海的大部分病人留下来；五是再强调各成员单位务必做好宣传、动员，更大范围统一思想；六是四大中心挂牌后要正式开展工作，抽调的相关人员要积极支持。

最后，卫健局胡笛局长做了总结发言：第一是请参会所有单位按照张副县长提出了六点意见推进工作。第二是医共体第一阶段工作推进卓有成效，请牵头单位和成员单位按计划和时间节点继续推进。第三是请各单位加强宣传，注重经验总结。

会议结束后，张希也副县长、胡笛局长、张恩堂院长为四 大中心进行了揭牌，标志着四大中心正式成立，也标志着医共 体第一阶段推进工作顺利完成。

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