减重对身体指标的改善

1、血压：体重下降1公斤，收缩压平均下降0.5-2mmHg.

2、糖尿病: 增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，减少或停用胰岛素。

体重下降7.1%，BMI下降7.4%，腰臀比下降3.1%，胰岛素敏感性上升56.8%。

3、血脂: 降低甘油三酯、 总胆固醇酯 ,降低血液黏稠度。

4、多囊卵巢综合征: 增加受孕率，体重减轻大于5%,会有20%以上的患者恢复排卵; 体重减轻大于10%,会有50%以上的恢复排卵，流产率由75%减到25%;体重减轻大于15% , 有报告显示最高达到90%的患者恢复正常排卵。

5、打鼾:增加气道通气，改善机体缺氧。

6、降低脂肪肝等级。

7、降低尿酸，减少痛风发作。

8、减少关节负荷，减重1kg,关节压会减轻12~14kg.

9、会明显降低肿瘤、脑梗、心梗等疾病的发生,BMI接近下限值，患肿瘤风险最低。

10、降低死亡率，BMI为22.5-25kg/m'的人群有最低的死亡风险.

〖医学营养减重〗通海县人民医院肾脏内分泌科医学减重案例

张某，男，41岁，身高165cm，体重92.3公斤，腰围106cm,臀围108cm,高血压、高血糖、脂肪肝，进行非药物干预体重60天，减重18.8公斤，体重下降百分比20.3%，腰围下降21cm，臀围下降13cm。

减重后停用降压药，血压正常；

血糖恢复正常；尿蛋白消失；

高密度脂蛋白胆固醇升高；

脂肪肝消失；

【减重成果】

（1）干预时间：2019.6.11-2019.8.19

（2）非药物干预体重68天：

干预前体重：92.3kg，BMI:33.9腰围106cm，臀围108cm，内脏脂肪：15

干预后体重：73.5kg，BMI：27，腰围85cm，臀围95cm。内脏脂肪：11

2个月，减重18.8公斤，体重下降百分比20.3%。

【人体成分分析前后对比】

减重前2019.6.10   减重后2019.8.19

【减重前后照片对比】

【体重变化曲线】

【用药情况】

2019.6.11（启动减重）：服用倍他乐克1片，每天1次

2019.7.10（减重1个月）：倍他乐克减至每天0.5片

2019.8.19（减重2个月）：血压正常，停用所有降压药

【体检指标改善情况】

减重前：

全天舒张压平均值大于正常 ；夜间、昼夜血压负荷值大于正常

最高血压：146/100mmHg

减重后：

全天舒张压平均值正常，昼夜血压负荷正常，最高血压104/70mmHg减重后未服用降压药的情况下，血压基本在103/69，比较稳定。

超重、肥胖是引起、加重高血压病情的主要危险因素之一，长期持续高血压会损伤血管壁，最终可能引发中风、心脏病、肾衰等多种严重并发症。超重者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。

体重每减少1kg体重，收缩压可降低0.5-2mmHg。对很多超重/肥胖的高血压患者而言，只要合理降低体质量，都能对高血压的控制及临床后果产生益处。

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